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지역주민의 마음건강 지킴이, 마산정신건강복지센터

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정신건강 대상자의뢰

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개인정보 수집·이용·제공 동의서

마산정신건강복지센터(이하‘센터’라 함)는 지역주민들의 정신건강증진 및 정신질환자의 재활·사회복귀를 위한 공공정신보건서비스를 수행하고 있습니다. 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 정신건강 서비스 제공과 관련한 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 하오니, 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·이용에 관한 동의

* 개인정보 수집 이용에 목적
- 정신질환의 예방 및 조기발견, 정신건강과 관련한 상담 제공
- 정신질환의 재활 및 사회복귀를 촉진하기 위한 서비스 안내 및 사례관리 제공
- 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 관리
* 수집항목 : 센터 이용자 개인 및 가족의 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 진단명, 학력, 종교, 의료 보장형태, 장애등록여부, 입원력, 치료약물, 가족력, 상담 기록 및 프로그램 등 서비스 내용
* 보유이용 기간 : 정보제공자가 개인정보 수집․이용에 대해 동의한 날로부터 10년간 보관
* 개인정보의 기록 : 자체 보안 시스템에 저장

2. 개인정보의 공유 및 제공에 관한 동의

센터는 귀하의 동의가 있거나 법률의 규정에 의한 경우를 제외하고는 귀하의 개인정보를 이용하거나 타인에게 제공하지 않습니다. 단, 아래와 같이 개인정보보호법 제18조에 의하여 귀하 또는 제3자의 이익을 부당하게 침해할 우려가 있을 때에는 귀하의 동의 없이 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.
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